孩子牙齿上有黑点怎么办？问

孩子牙齿出现黑点需先区分色素沉着或龋齿（俗称蛀牙），做好日常清洁同时及时就医检查，针对性处理避免牙齿进一步损伤。

一、先区分牙齿黑点的两类常见原因

• 色素沉着：多因长期喝深色饮品、吃深色食物或口腔清洁不到位，黑色素附着在牙齿表面的凹凸处，一般没有牙体缺损，探诊（医生用牙科探针触碰检查）时表面光滑坚硬，不会有酸痛感。

• 早期龋齿：是细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质（牙齿最外层的坚硬保护结构）导致，黑点下方的牙体已经脱矿变软，探诊时会有卡顿感，后续可能发展为龋洞，遇到冷热酸甜会有敏感不适。

二、不同类型黑点的正确处理方式

• 色素沉着处理：日常要坚持用含氟牙膏早晚刷牙，配合儿童牙线清理牙缝，每3~6个月带孩子做口腔检查，可通过牙科抛光（用软质膏体打磨牙齿表面）去除色素，不会损伤牙体，不建议自行用美白产品擦拭，避免腐蚀牙釉质。

• 早期龋齿处理：需及时到口腔科做充填治疗（也就是常说的补牙），把腐坏的牙体组织清理干净后用牙科材料修补，避免龋坏深入发展为牙髓炎（牙齿内部神经的炎症，会引发剧烈牙痛），低龄儿童配合度差时可在医生评估下选择舒适化治疗。

三、预防牙齿黑点出现的日常要点

• 做好口腔清洁：孩子长出第一颗牙就要开始刷牙，3岁以下用米粒大小含氟牙膏，3~6岁用豌豆大小含氟牙膏，家长要帮孩子刷到后牙的咬合面和牙缝，不要让孩子含奶瓶或甜食睡觉。

• 调整饮食习惯：减少糖果、蛋糕、碳酸饮料等精制糖食物的摄入频率，吃完甜食后及时漱口，日常多吃富含纤维的蔬菜水果，通过咀嚼摩擦帮助清洁牙面，每半年做一次口腔涂氟，乳磨牙和恒磨牙萌出后及时做窝沟封闭（用树脂材料填平牙齿咬合面的沟壑，减少食物残留）。

发现孩子牙齿有黑点不要自行用尖锐物品刮擦，也不要拖延不处理，及时就医明确性质后规范干预，才能更好保护孩子的乳牙和恒牙健康。

参考文献：

[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.儿童口腔早期矫治专家共识[J].中华口腔医学杂志，2020，55(9)：597-604.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2010，45(6)：325-330.