嘴角老烂是怎么回事？问

嘴角老烂（口角炎）常由感染、维生素缺乏或不良习惯引起，表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂或结痂，需针对性处理。

一、感染性口角炎

• 细菌/病毒感染：

  链球菌、葡萄球菌等细菌感染或单纯疱疹病毒（HSV）感染，常因免疫力下降（如感冒、熬夜）诱发。表现为单侧或双侧口角红肿、渗液结痂，疱疹型可见小水疱破溃后糜烂。

  【处理】 细菌感染可外用金霉素眼膏，病毒感染需用阿昔洛韦软膏（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

二、营养缺乏型口角炎

• 维生素B族缺乏：

  维生素B?（核黄素）缺乏是最常见诱因，常伴随脂溢性皮炎、唇炎。儿童挑食、素食者、老年人消化吸收差者风险更高。表现为口角对称性糜烂、脱屑，伴唇部干裂。

  【处理】 口服复合维生素B片（每日1~2片，餐后服用），同时多吃鸡蛋、瘦肉、菠菜等富含B族的食物。

三、接触性口角炎

• 过敏或刺激：

  牙膏中的十二烷基硫酸钠、劣质口红、咀嚼槟榔等刺激物，或对金属义齿过敏，可能引发局部过敏反应。表现为单侧口角红斑、水肿、瘙痒后糜烂。

  【处理】 停用可疑产品，局部冷敷，外用地奈德乳膏（弱效激素，短期使用），严重时需口服氯雷他定等抗组胺药（孕妇、哺乳期女性慎用）。

四、不良习惯诱发

• 咬唇、舔唇：

  儿童习惯性咬指甲、成人频繁舔嘴角会导致唾液蒸发后皮肤干燥开裂，形成"越舔越烂"的恶性循环。尤其秋冬季节干燥时更易发作。

  【处理】 纠正不良习惯，局部涂抹凡士林或医用润唇膏（每日3~4次），避免撕扯结痂。

预防建议：保持口角清洁干燥，避免用手撕痂皮；糖尿病患者需严格控制血糖；过敏体质者定期更换护肤品。若反复发作超过2周，需排查免疫功能或自身免疫性疾病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：124-126.

[2]陈红，王艳杰.中西医结合治疗口角炎30例临床观察[J].中医杂志，2021，62(15)：1325-1327.

[3]张燕，李明.口腔黏膜病诊疗指南[M].人民军医出版社，2020：89-92.