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伤寒是怎么样的症状问

2026年10月29日 08:05:15
病情描述:

伤寒是怎么样的症状

医生回答
  • 郭春辉
    郭春辉主任医师

    江阴市人民医院 向他提问

    伤寒典型症状为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及消化道症状,多见于夏秋季,由伤寒沙门菌感染引起。

    一、典型发热表现

    稽留热:体温持续39~40℃达1~2周,伴乏力、食欲减退。《中医诊断学》指出热型与邪气性质相关,伤寒邪入气分多见此型。

    弛张热:少数病例出现,体温波动超2℃但不降至正常,需结合实验室检查鉴别。

    二、消化系统症状

    消化道症状:初期可有食欲减退、腹胀、便秘,极期转为腹泻或便秘交替,右下腹可有轻压痛。《中医内科学》强调"湿遏热伏"可致脾胃运化失常。

    特殊体征:部分患者出现"伤寒舌"(舌质红绛、苔白厚腻)。

    三、循环系统表现

    相对缓脉:体温升高时脉搏不相应加快,与其他感染性发热不同,提示病情严重。

    玫瑰疹:胸腹部散在淡红色斑丘疹,分批出现,压之褪色,是伤寒特征性体征。

    四、神经系统症状

    神经系统症状:表情淡漠、反应迟钝、听力减退,严重者出现谵妄、昏迷。

    伤寒需与流感、败血症等鉴别,严禁自行服用任何药物,需及时就医。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则(WS 282-2017)[S].北京: 人民卫生出版社, 2017.

    [2]陈金水, 李佃贵.中医内科学[M].北京: 中国中医药出版社, 2021: 156-159.

    [3]王新华, 肖小河.中医诊断学[M].北京: 人民卫生出版社, 2022: 102-105.

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