百日咳会出现什么症状？问

百日咳的典型症状为阵发性痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吸气吼声，病程可迁延2~3个月，婴幼儿易出现窒息、呼吸暂停等危重表现。

一、卡他期的早期轻症表现

1. 发病初期的非特异性症状

发病最初1~2周症状与普通感冒高度相似，仅表现为低热、打喷嚏、流鼻涕、轻微干咳，咳嗽症状会逐日加重，白天程度偏轻、夜间更明显，此时传染性最强，极易被误认为普通上呼吸道感染而漏诊。

二、痉咳期的特征性典型表现

1. 成人与大龄儿童的典型发作

此阶段会出现成串的痉挛性咳嗽（连续十余声短促咳嗽、无换气间隙），咳至末段会出现高调的鸡鸣样吸气吼声，常伴随黏痰咳出、呕吐，咳嗽剧烈时可引发眼结膜出血、颜面水肿、舌系带溃疡。

2. 婴幼儿的非典型重症表现

6月龄以下婴幼儿常无典型痉咳，表现为阵发性呼吸暂停、口唇发绀、四肢抽搐，严重时可直接危及生命，是百日咳相关死亡的最高危人群。

三、恢复期的症状消退规律

痉咳持续2~6周后会逐步进入恢复期，鸡鸣样吼声、痉挛性咳嗽频率逐渐降低至完全消失，若期间遭遇冷空气刺激、继发其他呼吸道感染，痉咳可能短暂反复，整体病程通常为6~12周。

如果出现无明显诱因的痉挛性咳嗽、夜间加重且常规止咳药无效，需及时就医排查百日咳，婴幼儿出现不明原因的呼吸暂停需立刻急诊处置。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会感染学组. 中国儿童百日咳诊疗及防控专家共识[J]. 中华儿科杂志， 2018， 56(10)： 729-734.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 百日咳诊疗指南(2023年版)[J]. 中华感染控制杂志， 2023， 22(10)： 1245-1248.