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在经期左下腹疼痛是什么原问

2026年10月29日 10:00:52
病情描述:

在经期左下腹疼痛是什么原

医生回答
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    经期左下腹疼痛可能与子宫内膜异位症、左侧附件炎症、原发性痛经或肠道功能紊乱有关,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。

    一、子宫内膜异位症

    异位内膜组织在盆腔内生长,经期局部充血水肿刺激神经末梢引发疼痛,常伴随痛经进行性加重、性交痛或不孕。疼痛多位于下腹部一侧,可向腰骶部放射,月经第1~2天最剧烈。严禁自行服用,必须面诊辨证。

    二、左侧附件炎症

    输卵管或卵巢因病原体感染发炎,经期盆腔充血会加重炎症刺激。疼痛多为持续性隐痛,可伴发热、白带增多或异味,妇科检查可见附件区压痛。若炎症反复发作可能导致输卵管阻塞,影响生育。

    三、原发性痛经

    部分女性因子宫过度收缩(子宫平滑肌不协调收缩)引发疼痛,疼痛常集中在下腹部,左侧疼痛可能与子宫位置(如左倾子宫)有关。通常月经来潮后数小时出现,持续2~3天,可伴恶心、腹泻等症状,无器质性病变。

    四、肠道功能紊乱

    经期激素波动影响肠道蠕动,左侧结肠或直肠敏感者易出现痉挛性疼痛,常伴排便习惯改变(腹泻或便秘)。疼痛与饮食、情绪相关,排便后可缓解,需与妇科疾病鉴别。

    若疼痛持续加重、经量异常或伴随发热、异常出血,应及时就医,通过妇科超声、血常规等检查明确病因。日常注意经期保暖,避免生冷饮食,适度运动可缓解不适。

    参考文献:

    [1]中华医学会妇产科学会.临床诊疗指南·妇科分册[M].北京:人民卫生出版社,2010:45-48.

    [2]王艳杰,张颖.中西医结合治疗原发性痛经30例临床观察[J].中国妇幼保健,2020,35(12):2298-2300.

    [3]中国医师协会妇产科分会.子宫内膜异位症诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(6):361-365.

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