志贺氏菌感染症状是什么问

志贺氏菌感染即细菌性痢疾，典型表现为发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重，儿童、老人易出现重症表现。

一、典型消化道核心症状

志贺氏菌经口进入肠道后，通常1~3天潜伏期后出现症状，最先表现为腹泻，初期为稀水样便，随病情进展转为黏液脓血便（粪便中混有透明黏条、暗红或鲜红色血液、脓性分泌物），每日排便次数可达10次以上。多数患者伴随左下腹持续性隐痛，排便后疼痛可暂时缓解，同时出现里急后重（刚排完便又有强烈便意，但蹲坐后无便可排的肛门坠胀感）。该表现符合《细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准》中的典型临床特征。

二、全身感染伴随症状

多数患者感染后会出现中高度发热，体温可达38~40℃，伴随畏寒、头痛、乏力、食欲减退等全身中毒表现。部分体质较弱的患者可出现恶心、呕吐，短时间内丢失大量水分和电解质，出现口干、尿少、皮肤弹性下降等脱水表现。儿童患者发热时可能伴随热性惊厥（体温快速上升期出现的短暂抽搐，是儿童大脑体温调节中枢未发育完善导致的常见急症），需及时就医处理。

三、特殊人群重症预警信号

5岁以下儿童、65岁以上老人、免疫力低下人群感染后易进展为重症，需格外警惕。当出现持续高热不退、频繁脓血便、意识模糊、四肢冰凉、呼吸急促、严重腹胀等表现时，提示可能出现中毒性菌痢（志贺氏菌释放毒素入血引发的严重类型，可快速累及神经系统和循环系统），病情进展极快，可能危及生命，需立即急诊就诊。

出现上述可疑症状时需及时就医，通过粪便检测明确诊断后规范治疗，患病期间需做好手卫生和粪便隔离，避免传染给共同居住的家人。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部.细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准[J].中华流行病学杂志，2008，29(10)：1043-1045.

[2]李兰娟，任红.传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：182-188.