发烧呕吐吃什么药？问

发烧呕吐时，需根据病因选择药物，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素，儿童用药需严格按年龄体重调整，严禁自行服用未经辨证的中成药。

一、对症治疗药物选择

• 退烧药：体温≥38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：布洛芬禁用于严重胃溃疡患者，对乙酰氨基酚过量伤肝）。儿童优先选择对乙酰氨基酚（2月龄以上可用），避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

• 止吐药：轻度呕吐可服用维生素B6（需遵说明书），严重呕吐需用甲氧氯普胺（儿童慎用，需医生评估）。

二、病因针对性用药

• 病毒感染（如诺如病毒、流感）：以补液（口服补液盐）和退热为主，无需抗生素。流感可在发病48小时内用奥司他韦（需确诊流感后使用）。

• 细菌感染（如急性胃肠炎）：需医生开具抗生素（如诺氟沙星，18岁以下禁用），配合蒙脱石散保护肠黏膜。

三、特殊人群用药注意

• 儿童：避免复方感冒药，可用单一成分退烧药；呕吐严重时需静脉补液，防止脱水。

• 孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，退烧药首选对乙酰氨基酚，用药前咨询产科医生。

• 老年人：优先选择对乙酰氨基酚，避免布洛芬（可能加重肾功能负担）。

四、就医提示

出现持续高热（＞39℃）、呕吐物带血、剧烈腹痛、意识模糊等症状，需立即就医。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差，应及时口服补液或静脉输液。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-91.

[3]中国儿科协会.儿童感染性呕吐诊疗指南(2023)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：421-423.