肝纤维化检查是什么？问

肝纤维化检查是一类用于评估肝脏结缔组织异常增生程度的无创/有创检测，可判断慢性肝损伤的进展阶段，为干预方案制定提供核心依据。

一、肝纤维化检查的核心适用人群

肝纤维化检查并非常规体检必选项目，主要针对存在慢性肝损伤风险的人群开展。包括长期饮酒者、慢性乙型/丙型肝炎病毒携带者、非酒精性脂肪性肝病患者、长期服用潜在肝损伤药物人群，以及有肝硬化家族史的群体。儿童若存在先天性胆道疾病、遗传代谢性肝病，也需按需开展筛查。

二、肝纤维化检查的主要常用项目

临床常用的肝纤维化检查分为无创和有创两类，可根据个体情况选择组合开展：

• 血清学检测：通过抽血检测透明质酸、层粘连蛋白等肝纤维化相关标志物，计算无创评分模型，适用于初筛，无额外创伤。

• 肝脏瞬时弹性成像：利用超声振动检测肝脏硬度值（通俗理解为肝脏的“软硬程度”），操作仅需5~10分钟，无辐射，儿童也可耐受。

• 肝脏穿刺活检：取少量肝脏组织做病理观察，是判断纤维化程度的“金标准”，属于有创检查，仅在无创结果存疑时开展。

三、肝纤维化检查的结果解读与注意事项

单次肝纤维化检查结果不能直接等同于肝硬化诊断，需结合肝功能、病毒学指标、影像学表现综合判断。轻度纤维化阶段经规范干预可实现逆转，若进展至重度则干预难度明显提升。检查前需保持空腹8~12小时，避免剧烈运动、饮酒，减少对结果的干扰。儿童开展检查前需安抚情绪，避免因哭闹导致肝脏硬度值测量偏差。

日常存在慢性肝损伤风险的人群，可在医生指导下定期完成肝纤维化检查，早发现、早干预能最大程度降低肝硬化、肝癌的发生风险。

参考文献：

[1]中华医学会肝病学分会.肝纤维化诊断及治疗共识(2019年)[J].中华肝脏病杂志，2019，27(9)：657-667.

[2]王吉耀，廖二元，黄从新，等.内科学(八年制教材)[M].人民卫生出版社，2015：247-253.