乙肝是通过哪些方式传播的？问

乙肝主要通过血液、母婴、性接触三类途径传播，日常普通接触不会造成感染，可通过接种疫苗建立有效防护。

一、血液传播的常见场景

血液传播是乙肝病毒（即嗜肝DNA病毒，入侵人体后可引发肝脏炎症）最主要的传播途径，病毒含量较高的血液进入未免疫者体内就可能造成感染。

• 非正规侵入性操作：未严格消毒的纹身、纹眉、穿耳洞、拔牙、针灸操作，共用被污染的剃须刀、牙刷、针具，都可能残留微量带病毒血液引发感染。

• 不安全输血及血制品：目前我国临床用血已严格筛查乙肝病毒，此类传播风险已极低，不规范采供血场景仍存在潜在风险。

二、母婴传播的发生条件

母婴传播指乙肝阳性的母亲将病毒传给子代，多发生在围生期（即怀孕28周到产后1周的阶段），通过分娩时接触母亲的血液、体液传播。日常与乙肝阳性家长的共同生活、母乳喂养，在做好正规免疫阻断的前提下不会造成感染。乙肝表面抗原阳性的孕妇，在专科指导下做好病毒载量监测，新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断成功率可达95%以上。

三、性接触传播的防护要点

性接触传播指无防护的性行为过程中，黏膜接触带病毒的体液造成感染，多发生在未接种疫苗、性伴侣乙肝状态不明的人群中。全程正确使用安全套可有效降低传播风险，性伴侣接种乙肝疫苗并确认表面抗体（即身体产生的保护性免疫蛋白）滴度达标后，基本可阻断此类传播。

四、不会传播乙肝的日常接触

共同办公、握手、拥抱、共同用餐、共用公共马桶、咳嗽打喷嚏、蚊虫叮咬等日常接触，都不会传播乙肝病毒。我国已将乙肝疫苗纳入新生儿常规接种范围，成人可通过抽血检测乙肝五项，确认自身没有保护性抗体时及时补种，建立长期免疫屏障。

参考文献：

[1] 李兰娟， 任红， 高志良， 等. 慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J]. 中华肝脏病杂志， 2022， 30(12)： 1309-1331.

[2] 世界卫生组织. 乙型肝炎疫苗立场文件[J]. 中国疫苗和免疫， 2017， 23(5)： 591-600.