如何治疗急性胃炎？问

急性胃炎的治疗需先去除诱因、纠正脱水与电解质紊乱，再根据病因配合抑酸、护胃或抗感染方案，特殊人群需及时就医。

一、基础护理与补液干预

急性胃炎发作后需立即停止摄入辛辣、生冷、刺激性食物，暂停高脂饮食1~2天，优先选择米汤、稀粥等易消化的流质食物。呕吐、腹泻频繁的患者需优先补充口服补液盐（含葡萄糖、电解质的复方制剂，用于预防脱水），少量多次饮用，避免一次性大量饮水诱发呕吐。儿童、老年患者出现尿量减少、皮肤干燥时需及时就医，避免进展为脱水、电解质紊乱。

二、西医规范用药方案

• 抑酸药物：常用质子泵抑制剂（抑制胃酸分泌的药物，减少胃酸对胃黏膜的刺激），可缓解胃痛、反酸症状，需遵医嘱使用。

• 胃黏膜保护剂：可在胃黏膜表面形成保护层，减轻食物、胃酸对受损黏膜的刺激，促进黏膜修复。

• 抗感染治疗：仅在明确存在细菌感染（如不洁饮食后伴随高热、黏液脓血便）时，遵医嘱使用抗菌药物，不可自行服用。

三、中医辨证调理原则

急性胃炎对应中医“胃脘痛”“呕吐”范畴，常见饮食停滞、外邪犯胃两类证型。饮食停滞型可表现为腹胀、嗳腐吞酸（打嗝有酸腐食物味道），外邪犯胃型可伴随恶寒、发热。严禁自行服用，必须面诊辨证，不可自行购买中成药服用，儿童、孕妇需由专业中医师评估后调整用药方案。

四、需及时就医的警示信号

出现以下任意一种情况需立即就诊：剧烈腹痛无法缓解、呕吐物带血或咖啡渣样物质、黑便、持续高热超过38.5℃、脱水表现（如尿量显著减少、站立时头晕）、儿童精神萎靡、反复呕吐无法进食。避免自行用药掩盖病情，延误消化道出血、感染性休克等重症的处置时机。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胃炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：289-301.

[2]张伯礼，吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社，2017：147-152.

[3]世界卫生组织.急性胃肠炎家庭护理指南[J].世界卫生组织公报，2021，99(4)：251-259.