白带检查，霉菌阳性这是怎么回事？问

白带检查发现霉菌阳性，提示感染了外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎），这是一种常见的阴道炎症，由真菌感染引起。

一、什么是霉菌阳性？

白带检查中的"霉菌阳性"，指在显微镜下观察到假丝酵母菌（霉菌的一种）的菌丝或孢子。这类真菌平时存在于阴道内，但当身体免疫力下降、激素变化或滥用抗生素时，会过度繁殖引发炎症。

1. 常见诱因

• 免疫力下降：如长期熬夜、压力大、糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部抵抗力降低。

• 激素变化：孕期雌激素水平升高、口服避孕药或更年期激素波动，可能改变阴道环境。

• 不良卫生习惯：过度冲洗阴道破坏菌群平衡，或长期穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热。

• 交叉感染：与感染者共用毛巾、浴盆或性伴侣携带真菌未治疗，可能间接传播。

二、典型症状表现

• 白带异常：呈白色豆腐渣样或凝乳状，质地稠厚，略带异味。

• 外阴不适：瘙痒、灼热感，夜间或经期加重，严重时坐卧难安。

• 排尿异常：排尿时尿道刺激感，性交时疼痛。

三、科学治疗原则

• 抗真菌药物：常用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部用药，或氟康唑等口服药物（需遵医嘱）。

• 生活护理：治疗期间避免性生活，穿宽松棉质内裤，每日用温水清洗外阴，勿冲洗阴道内部。

• 性伴侣处理：若伴侣有症状需同时治疗，无性生活者无需常规检查。

四、预防复发建议

• 血糖管理：糖尿病患者需严格控制血糖水平。

• 避免滥用抗生素：长期使用广谱抗生素可能诱发霉菌感染，需遵医嘱用药。

• 规律作息：保持充足睡眠，适度运动增强免疫力。

• 定期复查：症状消失后建议月经后复查白带，连续3次阴性方可视为治愈。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3):189-193.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:248-250.