打摆子怎么治？问

打摆子（疟疾）的治疗需以抗疟原虫药物为主，结合对症支持治疗，同时注意预防复发和并发症。急性期需快速控制症状，慢性期需巩固疗效，孕妇、儿童等特殊人群需个体化用药。

一、抗疟原虫治疗

• 青蒿素类药物：如青蒿琥酯、蒿甲醚，为WHO推荐的一线抗疟药，适用于各类疟疾，起效快、副作用少。严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 氯喹类药物：对敏感疟原虫有效，但需注意耐药性问题，目前仅用于特定地区。需严格遵医嘱使用。

• 伯氨喹：用于防止复发和传播，孕妇、G6PD缺乏者禁用，用药前需检测酶活性。

二、对症支持治疗

• 退热止痛：高热时可服用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林），剧烈头痛或肌痛可短期使用布洛芬。

• 补液与营养：呕吐腹泻者需静脉或口服补液，维持电解质平衡，饮食以清淡易消化为主。

• 并发症处理：出现贫血、黄疸时需输血或保肝治疗，脑型疟疾需甘露醇降颅压。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：按体重调整剂量，避免使用奎宁等有神经毒性药物，优先选择青蒿素类复方制剂。

• 孕妇：妊娠早期禁用奎宁，青蒿素类药物需在医生指导下使用，哺乳期妇女慎用。

• 老年人：需监测肾功能，避免联用肾毒性药物，优先选择短疗程治疗方案。

四、预防复发与传播

• 彻底治疗：完成全程抗疟疗程，避免中途停药导致复发。

• 防蚊灭蚊：使用蚊帐、驱蚊剂，清除积水，减少蚊虫叮咬。

• 集体防护：疫区居民需定期服用预防性药物，避免大规模传播。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 疟疾防治指南（2021年版）[J]. 中国热带医学，2021，21(3)：241-245.

[2]《中华人民共和国药典临床用药须知》(2020年版)[S]. 人民卫生出版社，2020：120-125.

[3]WHO. Guidelines for the treatment of malaria 2021[R]. Geneva： World Health Organization，2021.