为什么老是肚子痛？问

肚子痛是消化系统功能异常的常见信号，可能与饮食不规律、肠道菌群失衡、慢性炎症或器质性病变相关，需结合疼痛部位、伴随症状及生活习惯综合判断。

一、饮食与生活习惯相关因素

• 功能性消化不良：长期暴饮暴食、进食过快或偏好辛辣生冷食物，会刺激胃肠黏膜，导致胃酸分泌紊乱，引发餐后饱胀与隐痛。《中国居民膳食指南（2022）》指出，饮食不规律者肠道动力障碍风险增加2~3倍。

• 食物不耐受：乳糖不耐受者摄入乳制品后，未消化的乳糖在肠道发酵产气，可引起腹胀、痉挛性腹痛；麸质过敏者长期食用含小麦制品，可能诱发肠易激综合征（IBS）。

二、慢性炎症与器质性病变

• 肠易激综合征（IBS）：中青年女性高发，与肠道敏感性增加、内脏高敏感有关，常表现为排便后缓解的痉挛痛，情绪紧张或压力会加重症状。《内科学》（第9版）指出，IBS患者肠道菌群多样性显著降低。

• 慢性肠炎或胃炎：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要诱因，长期感染可引发胃黏膜萎缩；溃疡性结肠炎患者肠道黏膜存在慢性炎症，典型症状为黏液脓血便与左下腹持续性疼痛。

三、特殊人群风险

• 儿童腹痛：肠系膜淋巴结炎多见于5~10岁儿童，常因上呼吸道感染诱发，表现为脐周阵发性疼痛；过敏性紫癜累及胃肠道时，可出现剧烈腹痛伴呕吐、便血。

• 老年人群：需警惕急性心梗（少数患者表现为上腹痛）、胰腺癌或结直肠癌，此类疾病早期症状隐匿，可能伴随体重下降、黑便等报警信号。

若腹痛持续超过1周、伴随高热/呕吐/便血或体重骤降，应及时就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情，建议优先通过调整饮食（规律进餐、减少刺激性食物）、适度运动改善肠道功能，必要时在消化科医生指导下进行肠镜或腹部超声检查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：89-92.

[3]中国医师协会消化医师分会.肠易激综合征临床诊疗指南[J].中华消化杂志，2022，42(5)：301-305.