原发原发性醛固酮增多症最常见问

原发性醛固酮增多症最常见的类型是醛固酮瘤，约占所有病例的60%~80%，多为单侧肾上腺腺瘤，好发于40~50岁成人，女性多于男性。

醛固酮瘤：单侧肾上腺腺瘤，分泌过量醛固酮，典型表现为顽固性高血压、低血钾，腺瘤直径多>1cm，影像学检查（如CT/MRI）可定位。

特发性醛固酮增多症：双侧肾上腺增生，病因与遗传或自身免疫相关，约占20%~40%，症状较腺瘤型轻，低血钾发生率更低。

糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症：罕见，常染色体显性遗传，醛固酮分泌受ACTH调控，青少年发病，可用糖皮质激素替代治疗。

肾上腺皮质癌：极罕见，恶性肿瘤，分泌大量醛固酮，进展快，常伴转移，需手术切除，术后可能需辅助治疗。

确诊后优先手术切除腺瘤或增生腺体，术后监测血压及电解质；药物治疗适用于不能手术者，如螺内酯等保钾利尿剂。