小孩被狗咬怎么办？问

小孩被狗咬后需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，尽快就医接种狂犬疫苗和破伤风疫苗，严重时需注射抗狂犬病血清。

一、伤口紧急处理步骤

立即用20%肥皂水或清水交替冲洗伤口5~10分钟，重点挤压伤口周围组织，再用碘伏或酒精消毒，切勿包扎（除非出血严重需压迫止血）。冲洗时避免使用刺激性药物，伤口较深时需专业清创。

二、疫苗接种与医学评估

24小时内就医，医生会根据伤口类型（暴露级别）决定是否接种狂犬疫苗（五针法或四针法）及狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清或免疫球蛋白）。伤口Ⅲ级（出血性或贯通伤）需同时注射破伤风抗毒素。

三、特殊情况处理

若咬人的犬只来源不明、未免疫或处于狂犬病发作期，需延长观察期至10天。儿童接种疫苗时应按年龄调整剂量，过敏体质者需在医生指导下脱敏接种。

四、预防与注意事项

• 避免儿童单独接触陌生犬只，遛狗时牵绳并保持安全距离。

• 定期为家养犬只接种狂犬疫苗，每年加强免疫。

• 若伤口出现红肿热痛、发热等感染迹象，立即复诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.

[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种立场文件[R].WHO立场文件，2022.