头疼一般做哪些检查问

头疼一般需结合病史和症状选择检查，常见包括血常规、头颅CT/MRI、血压监测及颈椎影像学检查，必要时加做脑脊液检查或脑电图。

一、基础检查项目

• 血常规：排查感染性头痛（如细菌/病毒感染），观察白细胞、中性粒细胞等指标是否异常。

• 血压测量：高血压或低血压均可引发头痛，需在不同时段监测确认血压波动规律。

二、影像学检查

• 头颅CT/MRI：CT快速排查脑出血、肿瘤等急性病变；MRI对脑血管病、脑白质病变等软组织显示更清晰，尤其适合儿童和孕妇（需提前告知禁忌）。

• 颈椎X光/CT：长期伏案工作者需排查颈椎退行性病变（如椎间盘突出）压迫神经导致的头痛。

三、针对性专项检查

• 腰椎穿刺（脑脊液检查）：怀疑颅内感染（如脑膜炎）或蛛网膜下腔出血时采用，需严格无菌操作。

• 脑电图（EEG）：癫痫性头痛或不明原因抽搐者适用，可捕捉异常脑电活动。

• 眼压测量：青光眼急性发作时眼压骤升，表现为剧烈头痛伴视力模糊，需紧急排查。

四、特殊人群检查

• 儿童：优先排除外伤史、中耳炎等感染源，必要时做头颅超声（无辐射）。

• 妊娠期女性：避免CT辐射，首选MRI，重点排查子痫前期或脑血管异常。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人头痛诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(12):1189-1197.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材，2023年第4版).人民卫生出版社，第132-135页.

[3]WHO. Global report on headache[R]. 2022: 34-36.