手术准备问

手术准备包括术前评估、生理准备、心理准备及特殊准备，涵盖检查核对、禁食禁水、用药、心理疏导等多方面，以确保手术安全顺利。

一、术前检查与评估

术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查，以及心电图、影像学检查（如CT、MRI）等，明确手术适应症与禁忌症。特殊患者需额外评估心肺功能（如6分钟步行试验），儿童需补充生长发育指标。

二、生理准备

• 饮食管理：术前6~8小时禁食固体食物，2~4小时禁水，糖尿病患者需调整血糖控制方案。

• 皮肤准备：术前1天清洁皮肤，去除毛发（如四肢手术需剃除手术区域毛发），避免皮肤破损。

• 肠道准备：结肠手术需术前3天口服缓泻剂，必要时清洁灌肠，减少术中污染风险。

三、心理与社会准备

• 术前宣教：通过图文、视频等方式讲解手术流程、配合要点及术后注意事项，缓解焦虑。

• 家属支持：鼓励家属陪伴，提供心理支持，儿童患者需由家长签署知情同意书并安抚情绪。

• 睡眠管理：术前保证充足睡眠，必要时遵医嘱使用镇静药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

四、特殊准备

• 药物调整：长期服用抗凝药（如阿司匹林）需术前5~7天停药，激素类药物需逐步减量。

• 过敏史核查：明确记录药物、食物过敏史，术前30分钟预防性使用抗生素（如头孢类）。

• 应急预案：建立术中突发情况处理流程，与麻醉团队共同评估麻醉风险。

参考文献:

[1] 国家卫生健康委员会. 手术患者术前评估与准备专家共识(2022)[J]. 中华外科杂志， 2023， 61(3): 211-216.

[2] 《外科学》(第9版) 人民卫生出版社， 2022.

[3] 中国医师协会外科医师分会. 围手术期管理指南(2021)[J]. 中华外科杂志， 2022， 60(5): 401-405.