小孩咳嗽呕吐怎么处理问

小孩咳嗽呕吐多因咳嗽刺激咽部反射引发，需先调整体位防误吸，轻症做好护理，伴随高危症状要及时就医。

一、发作时的紧急处理方法

孩子咳嗽引发呕吐时，要第一时间让其保持侧卧位或坐起，头偏向一侧，避免呕吐物呛入气管引发误吸（呕吐物进入气道引发窒息或肺部感染的危险情况）。呕吐后用温凉清水漱口，清理口腔残留呕吐物，暂时不要立即大量喂水或进食，减少咽部刺激，等待10~15分钟呼吸平稳后，再少量喂温清水湿润口腔。不要在呕吐时强行拍背，避免刺激咽部加重呕吐反射。

二、居家护理的科学操作要点

• 调整饮食：呕吐缓解后1~2小时可少量喂温凉流质食物，如稀粥、温水，避免甜腻、生冷、刺激性食物，减少咽喉和肠胃负担，不要强迫喂食。

• 环境护理：保持室内湿度在50%~60%，避免干燥空气、油烟、粉尘刺激咽喉加重咳嗽，不要给孩子穿盖过厚，避免闷热引发咽部不适。

• 咳嗽护理：不要盲目镇咳，有痰时可空心掌轻拍后背帮助排痰，3岁以下孩子不要自行使用镇咳药，避免抑制排痰加重症状。

三、需要及时就医的预警信号

如果孩子出现以下情况，必须第一时间就诊：呕吐频繁无法进食进水，出现尿量减少、口唇干燥等脱水（身体水分流失过多引发的代谢异常）表现；咳嗽伴随呼吸急促、喘息、声音嘶哑、精神萎靡；呕吐物带血或黄绿色胆汁；发热超过38.5℃且精神状态差；小于3个月的婴儿出现咳嗽呕吐症状。不要自行给孩子服用止吐药或中成止咳药，严禁自行服用，必须面诊辨证。

家长无需过度恐慌，多数咳嗽引发的呕吐随咳嗽缓解会自行消失，重点做好误吸防护和症状观察，出现异常及时寻求专业医疗帮助即可。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志，2021，59(9)：721-729.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：245-251.