15个月大的宝宝，这几天一直高烧怎么办问

15个月宝宝持续高烧需先做好退热处理、密切监测状态，及时就医明确病因，警惕高热惊厥（高烧引发的突发抽搐）等风险。

一、先做安全的居家退热处理

• 体温监测：每2~4小时测量一次腋温，腋温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，两次用药间隔需符合药品说明书要求，禁止交替使用两种退热药。

• 物理护理：适当减少衣物，保持室内温度24~26℃，多喂温水补充水分，禁止用酒精擦身、捂汗（包裹过多衣物强行发汗）的方式降温，避免诱发脱水或惊厥。

二、这些情况必须立即就医

• 危险信号：若宝宝高烧超过3天、体温持续≥39℃用药难下降，或出现精神萎靡、拒食、呼吸急促、抽搐、皮疹、前囟（宝宝头顶未闭合的柔软区域）隆起等表现，需立即就诊。

• 就诊准备：就诊时需告知医生宝宝发热起始时间、最高体温、用药反应、伴随症状，配合完成血常规、病原学等检查，明确是病毒或细菌感染后再针对性治疗。

三、明确病因后规范遵医嘱治疗

• 感染性发热（最常见类型，由病毒、细菌等病原体入侵引发）：普通病毒感染多为自限性（可自行恢复），无需特殊抗病毒药物；若确诊细菌感染，需遵医嘱足疗程使用抗菌药物，不可自行停药。

• 其他病因：若为幼儿急疹（人类疱疹病毒6型感染，热退疹出为典型表现），出疹后无需额外用药；涉及中成药使用时严禁自行服用，必须面诊辨证。

宝宝持续高烧时家长无需过度慌乱，优先做好居家护理和危险信号识别，及时就医明确病因后规范干预，多数预后良好。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 儿童急性发热诊断处理指南(2023版)[J]. 中华儿科杂志，2023，61(10)：833-843.

[2]王卫平，孙锟，常立文. 儿科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2022：240-245.

[3]中华中医药学会儿科分会. 小儿发热中医诊疗指南[J]. 中医儿科杂志，2021，17(3)：1-6.