额头上面凸出一块骨头问

额头上方凸出的骨性凸起多为正常生理结构，少数与发育异常、陈旧损伤或骨质病变相关，需结合形态变化和伴随症状判断是否需要就医。

一、多数额头骨性凸起是正常生理结构

• 骨性额结节：是额头两侧上方对称存在的生理性骨性隆起，属于额骨（构成额头的颅骨部分）的正常解剖标志，青少年阶段随颅骨发育会逐渐明显，体型偏瘦、皮下脂肪薄的人会更突出，无疼痛、红肿或快速增大表现，无需特殊处理。

• 幼儿方颅表现：若婴幼儿额头整体对称性凸出，伴随头顶扁平、颅骨按之有乒乓球样弹性感，多与维生素D缺乏性佝偻病（婴幼儿体内维生素D不足导致的颅骨钙化异常）相关，需及时就医排查营养摄入情况。

二、需要警惕的非生理性骨性凸起

• 陈旧性损伤凸起：既往额头受撞击、外伤后出现的局部凸起，多为骨膜（覆盖在骨头表面的纤维结缔组织）受刺激后增生形成的骨性硬结，若凸起稳定无变化、无压痛，一般不会影响健康，若伴随反复头痛需就诊排查。

• 病变类异常凸起：若凸起在短期内快速增大、形态不对称、伴随局部压痛、皮肤红肿或头痛、呕吐等症状，需警惕骨瘤（颅骨的良性骨性增生，极少恶变）、骨纤维异常增殖症等骨质病变，需及时到神经外科就诊，通过颅骨CT明确性质。

三、额头骨性凸起的科学应对方法

发现额头骨性凸起先不要反复按压、揉搓刺激，首先观察双侧是否对称、有没有短时间大小变化、是否伴随疼痛或其他不适。对称存在、多年无变化的凸起无需特殊检查；若为6月龄以内婴幼儿出现的异常颅骨凸起，可到儿童保健科评估营养发育状态；若凸起快速增大、伴随不适，需到神经外科就诊评估，良性无进展的骨瘤无需特殊处理，影响外观或进展的病变可遵医嘱手术修整。

参考文献：

[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2018：28-30.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：78-82.

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