孩子抽搐怎么紧急处理?问
孩子抽搐怎么紧急处理?
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孩子突发抽搐时需第一时间让其侧卧保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体或往口中塞物品,记录发作时长并及时就医。
一、抽搐发作时的基础体位与气道处理
孩子抽搐发作时,第一时间将其调整为侧卧位(身体侧向一边,避免呕吐物呛入气管),解开领口、腰带等束缚部位,及时清理口鼻处的分泌物、呕吐物,保持呼吸顺畅。若周围环境有硬物、尖锐物品,需快速移开或用软物垫在孩子头下,避免抽搐过程中磕碰造成外伤。整个过程不要用力按压孩子的四肢,防止肌肉撕裂或骨折。
二、抽搐发作时需严格规避的错误操作
不少家长情急之下会做出危险操作,需要重点规避:不要往孩子口中塞手指、筷子、毛巾等物品,抽搐时牙关紧闭很难撬开,塞异物反而可能造成窒息、牙齿损伤;不要掐人中(鼻下上方的人中沟位置),目前没有循证证据表明掐人中能缩短抽搐时长,反而可能造成局部皮肤破损;不要在抽搐发作时喂水、喂药,避免呛入气道引发吸入性肺炎。
三、抽搐过程中的观察与就医指征
抽搐发作时家长要精准记录发作开始时间,若单次抽搐持续超过5分钟,或连续多次发作、发作间期孩子意识没有恢复,需立刻拨打急救电话送医。若孩子抽搐停止后意识很快恢复,且没有外伤、持续发热等异常,也需在24小时内到儿科就诊,排查发热、癫痫、电解质紊乱等潜在诱因。有过热性惊厥史的孩子,日常发热时要遵医嘱做好体温监测,降低复发风险。
四、特殊类型抽搐的辅助处理要点
若孩子抽搐时伴随高热(腋温≥38.5℃),可在抽搐停止、意识恢复后,按说明书剂量给予儿童适用的退热药物,不要在发作期强行给药。若明确是低血糖引发的抽搐,孩子意识清醒后可口服适量含糖饮品,意识未恢复时禁止经口喂食,需由医护人员静脉补充葡萄糖。日常不要给孩子随意服用抗惊厥类药物,严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2023版)[J]. 中华儿科杂志,2023,61(8):561-567.
[2]中国医师协会急诊医师分会. 儿童急诊惊厥诊治规范专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31(10):1317-1325.
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