宝宝腹泻怎么办?问

宝宝腹泻需优先预防脱水、调整饮食结构，不盲目使用止泻药，出现高危症状及时就医，多数可通过居家护理顺利恢复。

一、居家护理的核心原则

宝宝腹泻最关键的风险是脱水（体内水分和电解质过度丢失），而非排便次数本身。家长可优先给孩子服用口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调，不可加糖或果汁），少量多次喂服补充流失的水和盐分。同时保持日常饮食，母乳喂养宝宝继续按需哺乳，配方奶喂养宝宝无需稀释奶液，已添加辅食的宝宝可进食稀粥、烂面等清淡易消化食物，避免高糖、高脂的生冷食物。

二、需及时就医的预警信号

出现以下任意一种情况，需第一时间带孩子就诊，避免延误病情：

• 精神状态差：表现为嗜睡、烦躁难安抚、口唇干燥、尿量比平时减少一半以上、哭时无泪，提示中重度脱水。

• 粪便异常：大便带脓血、呈赤豆汤样，或腹泻同时伴随持续高热、频繁呕吐无法进食进水。

• 特殊人群：6月龄以下的婴儿、有基础免疫疾病的宝宝出现腹泻，需尽早就诊评估。

三、不推荐的错误护理方式

很多家长的惯性操作反而会加重宝宝病情，需刻意规避：

• 盲目使用强效止泻药：儿童肠道屏障功能弱，强效止泻药会导致毒素滞留在肠道内，加重感染风险。

• 自行使用抗生素：多数儿童腹泻为病毒感染或消化不良导致，滥用抗生素会打乱肠道正常菌群，延长腹泻病程。

• 追求“禁食养肠胃”：长时间禁食会导致宝宝营养摄入不足，延缓肠道黏膜修复速度。

四、可辅助使用的安全调理方式

经医生评估排除严重感染后，可在指导下使用肠道益生菌、蒙脱石散调节肠道状态。中医辨证属脾胃虚弱型的慢性腹泻，可在专业中医师指导下选用对应的中成药调理，严禁自行服用，必须面诊辨证。护理期间可轻柔顺时针按摩宝宝腹部，做好臀部皮肤护理，每次排便后用温水清洗并涂抹护臀膏，避免红臀发生。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会消化学组，中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志，2016，54(7)：483-488.

[2]世界卫生组织.儿童腹泻病临床管理指南[J].世界卫生组织公报，2005，83(9)：641-647.

[3]赵霞，汪受传.中医儿科学[M].中国中医药出版社，2021：102-107.