宝宝持续高烧是怎么回事？问

宝宝持续高烧多与感染性疾病相关，也可能是非感染因素诱发，需结合伴随症状判断病因，及时干预避免高热惊厥等并发症。

一、引发持续高烧的常见感染性病因

• 病毒感染：是宝宝持续高烧的首要原因，常见如幼儿急疹（人类疱疹病毒6型感染，典型表现为高热3~5天后热退疹出）、流感病毒、腺病毒感染等，病毒侵袭机体后会触发免疫反应，导致体温调定点（大脑中调控体温的基准阈值）上移，引发持续高热。

• 细菌感染：如化脓性扁桃体炎、肺炎、尿路感染、败血症等，细菌在体内繁殖释放致热原（诱发发热的代谢产物），通常发热持续时间更长，可能伴随精神差、局部化脓表现，需通过血常规等检查明确。

二、需警惕的非感染性高烧诱因

• 川崎病：又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是儿童常见的血管炎综合征（血管壁的炎症性病变），典型表现为持续高烧5天以上，伴随皮疹、眼结膜充血、口唇干裂、颈部淋巴结肿大，未及时治疗可能损伤冠状动脉。

• 暑热症：多见于3岁以下婴幼儿，因体温调节中枢（大脑调控体温的神经中枢）功能不完善，夏季高温环境下散热障碍引发，通常体温随环境温度波动，伴随少汗、多饮多尿表现。

三、持续高烧的科学应对原则

• 合理退热：腋温≥38.5℃或因发热明显不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，两次用药间隔需符合药品说明书要求，严禁交替用药或超剂量使用。

• 及时就医信号：3月龄以下宝宝发热、高烧超过24小时无缓解、伴随精神萎靡、呼吸急促、惊厥、频繁呕吐、皮疹等表现时，需立即就诊，不要自行给宝宝使用抗生素或中成药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。

宝宝持续高烧不可盲目捂汗（通过多盖被子逼汗的错误方式），需适当减少衣物帮助散热，保证液体摄入，优先明确病因再针对性治疗，不要仅追求退热而忽略原发病排查。

参考文献：

[1]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.

[2]国家卫生健康委员会.儿童急性发热诊断处理指南(2023版)[J].中华儿科杂志，2023，61(6)：481-490.

[3]马融.中医儿科学[M].中国中医药出版社，2021：112-118.