肝功能检查单问

肝功能检查单包含反映肝脏合成、代谢、损伤及胆道功能的指标，如ALT、AST、胆红素、白蛋白等，需结合临床综合解读。

一、转氨酶升高（ALT/AST）

ALT、AST升高提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。需结合乙肝/丙肝标志物、超声检查明确病因。

二、胆红素异常（总/直接/间接胆红素）

总胆红素升高伴直接胆红素为主，警惕胆道梗阻；以间接胆红素升高为主，可能为溶血性疾病或Gilbert综合征。需排查胆道疾病或溶血因素。

三、白蛋白与球蛋白比值（A/G）

白蛋白降低常见于肝硬化、慢性肝病或营养不良；球蛋白升高提示慢性炎症或自身免疫性肝病。需结合白球比失衡程度评估肝脏储备功能。

四、特殊人群注意事项

孕妇因激素变化可能出现生理性转氨酶轻度升高；老年患者需关注药物累积毒性；儿童用药需严格筛选肝毒性药物，避免滥用保健品。

五、复查与干预建议

首次异常者需1~2周内复查；持续异常应进一步行肝脏弹性成像或肝穿刺活检。日常生活中需戒酒、控制体重，避免自行服用不明成分药物。