急性肝衰竭问

急性肝衰竭是多种因素引发的严重肝脏功能损伤，通常在26周内出现凝血功能障碍、意识障碍等表现，死亡率高。

一、病因分类

1.药物性肝衰竭：非甾体抗炎药、抗结核药等过量或过敏引发，需立即停药。

2.病毒性肝衰竭：乙肝、丙肝等病毒急性感染，需针对性抗病毒治疗。

3.自身免疫性肝衰竭：自身抗体攻击肝脏，需免疫抑制剂调节。

4.其他：如重金属中毒、严重感染等，需去除诱因。

二、特殊人群注意事项

儿童：避免使用肝毒性药物，如对乙酰氨基酚过量风险高，需严格遵医嘱。

孕妇：禁用肝毒性药物，优先选择对胎儿影响小的治疗方案。

老年人：合并基础疾病者需监测肝肾功能，调整药物剂量。

三、治疗原则

1.支持治疗：人工肝替代治疗（如血浆置换），维持水电解质平衡。

2.病因治疗：停用肝毒性药物，抗病毒治疗控制病毒复制。

3.并发症管理：预防感染、出血，维持营养支持。

四、预后与预防

早期识别：定期监测肝功能，避免滥用药物。

高危人群：慢性肝病患者需定期复查，避免酗酒。

及时干预：出现乏力、黄疸等症状立即就医。