肝病患者应做哪些检查问

肝病患者需定期检查肝功能（ALT、AST、胆红素、白蛋白等）、病毒标志物（HBV/HCV）、肝脏影像学（超声、CT/MRI）、凝血功能及肝纤维化指标（FibroScan）。

肝功能检查

涵盖ALT、AST等转氨酶，胆红素反映胆汁排泄，白蛋白评估肝脏合成，需空腹8小时以上检测，异常提示肝细胞损伤或代谢异常。

病毒学检测

乙肝五项（HBsAg/Ab等）、HBV DNA定量、丙肝抗体及HCV RNA，明确病毒类型与复制状态，指导抗病毒治疗。

影像学检查

腹部超声筛查肝硬化、占位性病变，CT/MRI评估肝内结构，增强扫描鉴别良恶性结节，每6~12个月复查一次。

特殊人群检查

老年患者需关注肾功能影响，糖尿病患者监测血糖波动对肝代谢的影响，孕妇需避开辐射检查，采用超声或MRI替代CT。

肝纤维化评估

FibroScan通过瞬时弹性成像判断肝硬度，结合肝纤四项（透明质酸等）预测肝硬化风险，建议每年筛查一次。

其他检查

胃镜排查食管静脉曲张，甲胎蛋白筛查肝癌，腹水患者行诊断性穿刺，明确病因与治疗方案。