成人久咳不愈是什么原因？问

成人久咳不愈可能与呼吸道感染后气道高反应、鼻后滴漏综合征、胃食管反流或慢性支气管炎等有关，需结合伴随症状排查病因。

一、呼吸道感染后气道高反应

感冒或急性支气管炎后，气道黏膜受损未完全修复，易出现持续性干咳，尤其遇冷空气、油烟刺激时加重。部分患者气道敏感性增加，表现为阵发性咳嗽，夜间或清晨更明显。

二、鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉部，持续刺激咳嗽感受器引发慢性咳嗽。常伴随鼻塞、流涕、咽部异物感，晨起时症状加重。儿童患者可能因鼻塞影响睡眠，出现张口呼吸。

三、胃食管反流性咳嗽

胃酸反流刺激咽喉和气管，夜间平躺时更易发生。除咳嗽外，可能伴有反酸、烧心、嗳气等症状，部分患者无明显消化道不适，易被误诊为呼吸道疾病。

四、慢性支气管炎或慢阻肺

长期吸烟、空气污染暴露人群需警惕慢性支气管炎，表现为咳嗽持续3个月以上，伴咳痰、胸闷。中老年吸烟者若出现活动后气短，需排查慢阻肺风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：689-701.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.

[3]中华医学会呼吸病学分会.中国慢性咳嗽诊治指南(2015)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(1)：2-10.