干燥综合征常见的临床表现问

干燥综合征以口干、眼干为主要表现，还可累及关节、皮肤、内脏等多系统，严重影响生活质量。

一、局部干燥症状

• 口干：频繁饮水仍觉口渴，进食干性食物（如饼干）需汤水送服，说话多时易口干舌燥，严重时咀嚼困难。

• 眼干：眼睛干涩畏光，频繁眨眼，晨起眼睑黏连，畏光怕风，视力波动明显，部分患者出现丝状分泌物。

二、系统受累表现

• 关节肌肉：关节疼痛肿胀多见于手指、腕部等小关节，晨僵时间短于类风湿关节炎，部分患者出现肌痛。

• 皮肤黏膜：干燥性角膜炎（眼部异物感）、皮肤干燥脱屑，约1/3患者出现紫癜样皮疹，多分布于下肢。

三、内脏损害

• 呼吸系统：干咳无痰，活动后气短，肺部高分辨CT可见网状阴影或磨玻璃影。

• 消化系统：吞咽困难，胃酸减少导致营养不良，约10%患者出现萎缩性胃炎。

四、其他表现

• 疲劳乏力：80%患者有持续疲劳，与疾病活动度相关。

• 神经系统：少数出现周围神经病变，表现为肢体麻木刺痛。

干燥综合征早期症状隐匿，需结合唇腺活检、抗SSA/SSB抗体等检查确诊。严禁自行服用中药方剂或中成药，必须由风湿免疫科医生面诊辨证。

参考文献：

[1]李艳，王吉村，张卓莉.干燥综合征诊疗指南(2020年版)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(12)：809-814.

[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：2567-2573.

[3]国家卫生健康委员会.干燥综合征诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.