肝功能衰竭怎么办？问

肝功能衰竭需立即就医，通过药物支持、人工肝替代或肝移植等手段救治，同时配合营养支持与并发症防治，中西医结合调理可改善预后。

一、紧急医疗干预措施

• 快速明确病因：通过肝功能检查、病毒学检测、影像学检查等确定病因，如病毒性肝炎需抗病毒治疗，药物性肝损伤需立即停药。

• 支持治疗：补充白蛋白维持胶体渗透压，使用利尿剂控制腹水，纠正电解质紊乱。中国居民膳食指南建议急性期以低蛋白、高碳水饮食为主，避免加重肝脏负担。

二、替代治疗手段

• 人工肝支持：血浆置换、血液灌流等技术可短期替代部分肝功能，适用于急性肝衰竭患者过渡至肝移植。

• 肝移植：终末期肝病的根本治疗，供体匹配与术后免疫抑制治疗需严格遵循国家卫健委肝移植诊疗指南。

三、中西医结合调理

• 中医辨证施治：针对黄疸、腹水等症状，可在专业医师指导下使用茵栀黄口服液（严禁自行服用，必须面诊辨证）、安宫牛黄丸等药物辅助退黄、开窍。

• 营养支持：每日热量摄入需达到25~30kcal/kg，优先选择易消化的优质蛋白（如鱼肉、豆腐），避免高脂饮食。

四、预防与康复要点

• 避免肝毒性因素：禁用未经医生许可的保健品，慢性肝病患者需定期监测肝功能。

• 家庭照护：密切观察意识状态、尿量变化，出现嗜睡、呕血等症状立即拨打120。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.肝衰竭诊疗指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：421-428.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-162.