盐酸消旋山莨菪碱注射液是什么药？问

盐酸消旋山莨菪碱注射液是一种抗胆碱药，通过阻断乙酰胆碱作用缓解平滑肌痉挛，常用于解除胃肠道、胆道等痉挛性疼痛，也可用于感染性休克及有机磷中毒抢救。

一、药理作用与临床应用

• 药理机制：本品为山莨菪碱的消旋体，可竞争性拮抗乙酰胆碱对M受体的作用，解除平滑肌痉挛（平滑肌：分布于内脏器官的肌肉组织，痉挛时引发疼痛）。

• 适应症：主要用于缓解胃肠道、胆道、输尿管等平滑肌痉挛引起的绞痛；感染中毒性休克（血压下降、微循环障碍时）；有机磷农药中毒急救（需配合阿托品等）。

二、特殊人群使用注意

• 儿童用药：婴幼儿、儿童需严格按体重调整剂量，可能出现面红、排尿困难等反应，家长需密切观察。

• 老年患者：老年患者易发生口干、视力模糊等副作用，用药期间避免驾驶或操作机械。

• 禁忌人群：脑出血急性期、青光眼、前列腺增生患者禁用；反流性食管炎、严重心衰慎用。

三、不良反应与应对

• 常见反应：口干、面红、视物模糊（瞳孔扩大导致）、轻度扩瞳作用，一般无需特殊处理，停药后1~3小时可自行缓解。

• 严重反应：极少数患者可能出现排尿困难（尤其前列腺肥大者），需及时告知医生；若出现过敏反应（皮疹、呼吸困难）立即停药就医。

四、用药规范与储存

• 使用方式：肌内注射或静脉注射，需由医护人员操作，不可自行调整剂量或频率。

• 储存条件：避光、密闭、25℃以下保存，远离儿童，药品性状改变（变色、浑浊）禁止使用。

参考文献：

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷[M].北京：人民卫生出版社，2020：1234-1236.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国感染性休克救治指南(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-575.