鼻窦炎什么原因引起的？问

鼻窦炎多由鼻腔邻近结构感染、过敏刺激、鼻腔阻塞或上呼吸道感染迁延引发，儿童与成人的诱发风险存在一定差异。

一、邻近感染与上呼吸道迁延是核心诱因

1. 感染蔓延引发鼻窦黏膜炎症

鼻腔与鼻窦通过狭窄通道连通，普通感冒（急性上呼吸道感染）若未及时控制，病毒或细菌会沿通道侵入鼻窦，引发黏膜充血肿胀。儿童鼻窦发育未完全，通道更短窄，感染蔓延的风险比成人高2~3倍，是儿童急性鼻窦炎的最常见诱因。

2. 邻近器官病灶的直接扩散

牙周炎、扁桃体炎、腺样体肥大（鼻咽部淋巴组织过度增生）等邻近部位的慢性感染病灶，可直接扩散至鼻窦区域。其中腺样体肥大堵塞后鼻孔，会导致鼻窦引流不畅，是儿童反复出现鼻窦炎的重要局部诱因。

二、过敏与鼻腔阻塞类因素易诱发慢性鼻窦炎

1. 过敏性炎症的长期刺激

过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜长期处于水肿状态，会堵塞鼻窦的自然开口，导致鼻窦内的分泌物无法正常排出，继发感染。长期的过敏刺激会让急性鼻窦炎反复发作，逐渐迁延为慢性病程，这类患者在春秋季花粉高发期的复发风险会明显升高。

2. 鼻腔解剖结构或异物阻塞

鼻中隔偏曲（鼻腔中间软骨向一侧异常凸起）、鼻息肉（鼻腔内良性增生组织）、鼻腔异物（多见于儿童）等机械性阻塞，会直接阻碍鼻窦的通气引流。这类因素引发的鼻窦炎往往病程较长，单纯用药很难彻底根治，需先解除阻塞诱因才能控制炎症。

日常可通过积极预防感冒、控制过敏症状、避免用力擤鼻涕等方式降低鼻窦炎发作风险，出现持续鼻塞、流脓涕、头面部胀痛超过1周时，需及时就医明确病因，不要自行长期使用滴鼻类药物。

参考文献：

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(1)：5-22.

[2]王卫平，孙锟，常立文. 儿科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：256-259.