急性上呼吸道感染症状有哪些？问

急性上呼吸道感染常见症状包括鼻塞流涕、咽喉肿痛、咳嗽、发热等，部分患者伴全身不适。

一、局部症状表现

呼吸道刺激症状：鼻塞、流涕（初期清涕，后期可能变稠）、打喷嚏、咽喉疼痛或灼热感，吞咽时疼痛加重。

咳嗽：初期干咳为主，随病情进展可能出现少量白痰，若合并细菌感染痰量增多且变黄。

咽喉部体征：咽部黏膜充血、肿胀，扁桃体肿大，可见白色或黄色分泌物（脓点/脓苔）。

二、全身症状表现

发热：多为低热至中度发热（37.3~39℃），部分儿童或免疫力低下者可高热（>39℃），持续1~3天不等。

全身不适：乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲下降，婴幼儿可能伴精神萎靡、烦躁哭闹。

其他伴随症状：部分患者出现声音嘶哑、耳痛（咽鼓管感染）、少量鼻出血或味觉嗅觉减退。

三、特殊人群症状特点

儿童：症状更易扩散至下呼吸道，可能突发高热惊厥，需警惕呼吸急促、拒食等危险信号。

老年人/慢性病患者：症状可能不典型，易合并肺炎、心肌炎，需密切监测体温及基础疾病变化。

孕妇：高热可能增加流产风险，需及时就医，避免自行用药。

四、鉴别与注意事项

普通感冒：以局部症状为主，全身症状轻，发热多为低热，病程5~7天自愈。

流感：高热持续3天以上，伴剧烈头痛、全身酸痛，需抗病毒治疗（严禁自行服用）。

细菌感染：若症状超过3天无缓解、脓痰/脓涕加重、高热不退，需排查细菌感染（如链球菌性咽炎），需面诊后遵医嘱使用抗生素。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗规范(2023年版)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：421-425.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]World Health Organization.Influenza diagnosis and treatment guidelines[R].2022：12-15.