被自己养的小猫三个月大咬了一口咬出血了问

被自家三个月大的幼猫咬出血属于狂犬病III级暴露，需立刻规范处置伤口，按要求接种狂犬病疫苗，必要时注射免疫球蛋白。

一、咬伤后的即时伤口处置步骤

• 流动冲洗：立刻用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，尽可能冲掉猫唾液残留，减少病毒侵入风险。

• 消毒处理：冲洗完成后用碘伏（常用皮肤黏膜消毒剂，刺激性弱）或医用酒精涂擦伤口内部及周边，不要刻意包扎紧密伤口，尽量保持开放状态。

• 及时就医：简单处置后24小时内前往就近的狂犬病暴露预防处置门诊，不要因是自家养的幼猫就拖延就诊。

二、为什么自家幼猫咬伤也不能掉以轻心

三个月大的幼猫如果没有完成全程狂犬病疫苗接种，就可能携带狂犬病病毒，狂犬病是由狂犬病病毒引起的致死性人畜共患病，一旦发病病死率几乎100%，不存在侥幸空间。

幼猫可能通过接触外界环境、其他带毒动物感染病毒，即使平时不出门，也可能通过主人衣物沾染的病毒接触感染，无法仅凭外观判断猫是否带毒。

儿童被咬伤时往往伤口更深、位置更靠近头面部，发病风险比成人更高，更要第一时间规范处置。

三、规范的免疫预防处置要求

按照国家狂犬病暴露预防处置规范，出血的咬伤属于III级暴露，需要全程接种狂犬病疫苗，接种程序需严格遵医嘱完成。

如果伤口位于头面部、颈部、手指等神经丰富的位置，或是咬伤程度较深、免疫功能低下人群，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（直接提供现成抗体，快速中和病毒的生物制剂）。

如果伤口较深、污染较重，还需要由医生评估是否需要接种破伤风疫苗，预防破伤风梭菌感染。

被家养幼猫咬出血后切勿抱有侥幸心理，规范的伤口处置和免疫接种是唯一有效预防发病的手段，处置后要按医嘱做好伤口护理，避免继发细菌感染。

参考文献：

[1]中国疾病预防控制中心.狂犬病预防控制技术指南(2016版)[J].中国病毒病杂志，2016，6(3)：161-188.

[2]王传林，陈庆军，刘斯，等.狂犬病暴露预防处置专家共识[J].中华预防医学杂志，2019，53(7)：668-679.