如何辨别自己得了慢性鼻炎问

辨别慢性鼻炎可结合持续3个月以上的反复鼻部症状，区分典型表现、发作特点与相似疾病差异，即可初步自我筛查。

一、符合慢性鼻炎的核心症状判定

慢性鼻炎的定义为鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症，病程持续或累计超过3个月，常见核心表现包括：

• 鼻塞：多为间歇性、交替性发作，白天活动时减轻，夜间静坐或寒冷时加重，侧卧时下方鼻腔堵塞更明显。

• 流涕：多为半透明的黏液性鼻涕，继发感染时可出现黄脓涕，一般无大量清水样鼻涕。

• 伴随不适：可出现间断性嗅觉减退、鼻腔异物感、反复少量鼻出血（黏膜干燥糜烂导致），部分人会有头沉、头痛、夜间张口呼吸表现。

二、区分慢性鼻炎与相似鼻部疾病的要点

很多人会将其他鼻部问题误判为慢性鼻炎，可通过发作特征快速区分：

• 与过敏性鼻炎鉴别：过敏性鼻炎多为阵发性连续打喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒，症状发作快消退也快，病程可短于3个月，常伴随眼痒、结膜充血表现。

• 与急性鼻炎（即普通感冒）鉴别：急性鼻炎病程多为7~10天，常伴随咽痛、咳嗽、发热等全身症状，痊愈后鼻部症状完全消失。

• 与鼻窦炎鉴别：鼻窦炎多伴随明显脓涕、面部胀痛、嗅觉严重减退，鼻窦CT可发现窦腔炎症改变。

三、儿童与特殊人群的识别注意事项

儿童慢性鼻炎的表现常不典型，家长需留意以下非特异性表现：

• 儿童不会主动表述鼻塞，常出现反复揉鼻子、睡觉打鼾、张口呼吸、注意力不集中、反复清嗓子的表现。

• 长期接触粉尘、化学刺激物、吸烟环境的人群，若出现持续鼻塞流涕，需优先考虑慢性鼻炎可能，尽早到耳鼻喉科做鼻内镜检查明确。

若自行筛查符合慢性鼻炎表现，需在医生指导下规范干预，严禁自行服用，必须面诊辨证使用中成药或长期使用滴鼻类药物，避免诱发药物性鼻炎。

参考文献：

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.慢性鼻炎诊断和治疗指南(2022年，南昌)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(11)：1285-1294.

[2]李军，王海波，雷大鹏，等.儿童慢性鼻炎诊疗专家共识[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2023，29(2)：1-7.