例假期间左下腹疼痛是怎么回事问

例假期间左下腹疼痛可能与子宫内膜异位症、左侧附件炎症、痛经或肠道功能紊乱等有关，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。

一、子宫内膜异位症

子宫内膜组织（本该在子宫内生长的组织）异常种植在盆腔或卵巢等部位，经期异位内膜出血刺激周围组织，引发左下腹持续性或进行性加重疼痛，常伴性交痛、月经量增多或不孕。此类疼痛需妇科超声或腹腔镜检查确诊，严禁自行服用止痛药掩盖病情。

二、左侧附件炎症

左侧输卵管或卵巢发生炎症时，经期盆腔充血会加重炎症刺激，导致左下腹隐痛或坠胀感，可能伴发热、白带异常或月经周期紊乱。急性发作时疼痛剧烈，需抗生素规范治疗；慢性炎症可通过热敷、中药灌肠等辅助缓解。

三、原发性痛经合并肠道痉挛

部分女性痛经时，子宫收缩牵拉左侧韧带或邻近肠道，可能诱发左下腹痉挛性疼痛，通常在经血排出后逐渐缓解。若疼痛与排便相关（如排便后减轻），需排查肠易激综合征等肠道功能问题，可尝试经期腹部保暖、轻柔按摩缓解症状。

四、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂

若既往有卵巢囊肿病史，经期激素波动可能诱发囊肿蒂扭转（突发剧痛）或破裂（持续性疼痛伴恶心），需立即就医。此类情况属于妇科急症，延误可能导致囊肿坏死或感染，严禁自行按压或服用止痛药。

五、鉴别要点与处理建议

• 若疼痛持续超过3天、伴高热或大量出血，需及时就诊；

• 疼痛与月经周期同步且逐渐加重，优先排查子宫内膜异位症；

• 经期避免生冷饮食、剧烈运动，可适当补充维生素B6缓解痉挛。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症诊断与治疗指南[J]. 中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]中国妇幼保健协会. 痛经防治专家共识(2021)[J]. 中国妇幼健康研究，2021，32(6)：753-758.