月经期肚子左侧疼痛问

月经期肚子左侧疼痛（左侧痛经）多因子宫内膜异位、盆腔充血或宫寒体质引发，伴随月经周期规律性发作，需结合症状区分生理或病理因素。

一、生理因素：原发性痛经的常见诱因

• 前列腺素过高：经期子宫内膜脱落释放大量前列腺素，刺激子宫强烈收缩，左侧卵巢区域因血管痉挛引发牵涉痛，通常伴随腰酸、恶心症状。

• 宫寒体质：中医认为寒凝血瘀导致左侧胞宫气血不畅，表现为经血色暗、夹血块，遇冷加重，热敷可缓解。

二、病理因素：需警惕的器质性病变

• 子宫内膜异位症：异位内膜侵犯左侧卵巢或盆腔腹膜时，经期局部充血水肿引发剧痛，可能放射至腰骶部，部分患者伴性交痛。

• 左侧附件炎：输卵管或卵巢炎症急性期，左侧下腹部持续性疼痛，按压痛明显，可能伴随发热、白带异常。

• 卵巢囊肿蒂扭转：若囊肿位于左侧，体位变动可能引发突发剧痛，需紧急就医，超声检查可明确诊断。

三、缓解方法与就医指征

• 非药物干预：经期前3天开始热敷左侧腹部（温度40℃左右），避免生冷饮食，规律作息可减少疼痛频率。

• 药物治疗：疼痛难忍时可服用布洛芬等非甾体抗炎药（需饭后服用，严禁自行服用），痛经宝颗粒等中成药需辨证使用。

• 就医提示：若出现疼痛持续超过72小时、经量骤增或减少、发热、恶心呕吐等症状，应及时到妇科就诊，排查器质性病变。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 痛经诊疗指南(2023年版)[J]. 中华妇产科杂志，2023，58(3)：198-203.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]中国中西医结合学会妇产科专业委员会. 子宫内膜异位症中西医结合诊疗指南[J]. 中国中西医结合杂志，2022，42(5)：521-525.