来月经时腥臭味特别重，请问一下是怎么回事问

来月经时腥臭味特别重，多与生殖道感染、卫生护理不当或经血潴留相关，需结合伴随症状判断原因，必要时及时就医。

一、引发经期腥臭味的常见原因

1. 生殖道炎症

这是经期异味加重的最主要诱因，常见如细菌性阴道病（阴道内正常菌群失衡，厌氧菌过度繁殖引发的感染）、滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫感染导致的性传播疾病），厌氧菌分解经血及阴道分泌物中的蛋白质，会产生类似鱼腥味的胺类物质。若伴随外阴瘙痒、经血颜色发灰、非经期也有白带异味，需高度警惕炎症可能，符合《妇产科学》（第9版）中生殖道感染的典型表现。

2. 卫生护理不当

经期长时间不更换卫生巾、穿紧身不透气的化纤内裤，会让经血在闷热潮湿的环境中滋生大量细菌，血液本身的血腥味混合细菌分解产物，就会形成浓重的腥臭味。尤其是青春期女孩缺乏经期护理经验，或经期久坐导致局部透气性差，更容易出现这类一过性的异味问题。

3. 经血排出不畅

子宫位置过度前倾前屈或后倾后屈（通俗来说就是子宫体偏离了正常的居中位置）、宫颈管狭窄，会导致经血不能顺畅排出，在宫腔或阴道内停留时间过长，被氧化、分解后也会产生较重的腥臭味，通常还会伴随明显的痛经、经血中带血块的表现。

二、经期腥臭味的应对与就医指征

• 日常护理调整：每2~3小时更换一次卫生巾，选择无香型、透气性好的正规产品，经期每天用温水冲洗外阴，禁止冲洗阴道内部，避免破坏阴道正常菌群环境。

• 及时就医情况：若调整护理后异味仍不消失，伴随外阴瘙痒、下腹坠痛、经血量异常、发热等症状，需在月经结束后3~7天就诊，完善白带常规等检查明确病因，遵医嘱治疗，不要自行购买洗液或栓剂使用。

经期出现轻微血腥味是正常现象，若腥臭味明显且持续不缓解，不要过度恐慌但也不能忽视，科学护理配合及时检查就能有效解决问题。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：240-252.

[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道病诊治指南(2021修订版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：3-6.