关节炎、痛，怎么办？问

关节炎引发疼痛时，需先制动休息减少关节负重，通过科学镇痛、规范就医干预结合日常养护缓解症状，避免关节损伤加重。

一、急性发作期的科学镇痛方法

关节炎急性发作（关节出现红、肿、热、痛表现的阶段）时，首先要让患病关节停止负重活动，比如膝关节炎发作时避免爬楼、蹲跪，可用毛巾包裹冰袋做局部冷敷，每次15~20分钟帮助减轻肿胀疼痛。不要随意按揉红肿部位，也不要盲目热敷，避免加重局部充血反应。疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体类抗炎药（通过抑制炎症反应减轻疼痛的口服或外用药物），不要自行叠加多种止痛药。儿童关节痛需先排除生长痛、外伤等因素，严禁自行给儿童用成人镇痛药物。

二、不同人群关节炎的规范就医要点

若关节疼痛持续超过3天、伴随肿胀僵硬或活动受限，需及时到风湿免疫科或骨科就诊，完善关节影像学、炎症指标等检查明确类型：老年人常见的骨关节炎（关节软骨磨损退化引发的炎症）、中青年高发的类风湿关节炎（自身免疫系统攻击关节引发的炎症）、儿童可能出现的幼年特发性关节炎，干预方案差异极大。不要轻信“根治关节炎”的偏方，确诊后需遵医嘱坚持规范治疗，定期复诊调整方案。

三、缓解期减少疼痛复发的日常养护

疼痛缓解后要避免关节长期负重，肥胖人群需适当控制体重以降低下肢关节压力，可选择游泳、直腿抬高等对关节磨损小的运动增强关节周围肌肉力量，肌肉力量充足可减少关节磨损概率。日常注意关节保暖，避免长时间处于寒冷潮湿环境，可选择佩戴弹性护具保护关节。饮食上注意均衡营养，老年人群可适当补充钙和维生素D，维持骨骼健康。

关节炎疼痛干预需遵循个体化原则，急性期科学镇痛、慢性期规范治疗结合长期养护，才能最大程度保留关节功能，减少疼痛反复发作，提升日常活动质量。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：705-715.

[2]中华医学会儿科学分会风湿病学组.幼年特发性关节炎诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(2)：97-107.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：142-153.