心脏彩超可以检查什么？问

心脏彩超是一种无创检查，能直观显示心脏结构和功能，评估心腔大小、瓣膜状态、心肌厚度及心脏泵血能力，辅助诊断先天性心脏病、心肌病等多种心脏疾病。

一、心脏结构检查

1. 心腔大小测量

• 左心房、左心室、右心房、右心室的大小是关键指标，若心腔扩大可能提示高血压性心脏病、心力衰竭或先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损）。

• 正常成人左心室舒张末期内径一般不超过55mm，右心室舒张末期内径不超过35mm。

2. 心脏瓣膜状态

• 二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的形态、开闭功能及反流程度是检查重点。

• 瓣膜狭窄（如二尖瓣狭窄）或关闭不全（如主动脉瓣反流）会影响血流动力学，长期可导致心功能受损。

二、心肌与心包评估

1. 心肌厚度与运动

• 测量室间隔、左心室后壁厚度，正常室间隔厚度约8~11mm，左心室后壁厚度与之相近。

• 观察心肌运动协调性，若局部心肌变薄或运动减弱，可能提示心肌梗死、心肌病等。

2. 心包腔情况

• 检查心包是否有积液（正常心包腔有少量液体起润滑作用，积液过多提示炎症或心功能不全），以及心包膜是否增厚。

三、心脏功能检测

1. 射血分数（EF值）

• 反映左心室泵血效率，正常范围为50%~70%。EF值降低提示心功能不全，如心衰、心肌梗死等。

2. 右心室功能

• 通过三尖瓣反流速度估算肺动脉压力，辅助诊断肺心病、肺动脉高压等。

四、特殊人群适用场景

• 儿童：先天性心脏病筛查（如法洛四联症、动脉导管未闭）、心功能评估。

• 孕妇：排查妊娠期心脏病（如围产期心肌病）、瓣膜功能异常。

• 慢性病患者：高血压、糖尿病患者监测心脏结构变化，早期发现靶器官损害。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会.中国成人高血压管理指南(2018年修订版)[J].中华心血管病杂志，2019，47(6)：429-440.

[2]杨庭树，李治安.心脏超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2020：125-156.

[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022年版)[Z].2022.