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为什么左侧腹部一阵阵的痛问

2026年11月04日 13:42:11
病情描述:

为什么左侧腹部一阵阵的痛

医生回答
  • 赵磊
    赵磊主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    左侧腹部阵发性疼痛多与肠道功能紊乱、泌尿系统结石、妇科或精索相关病变有关,可结合伴随症状初步区分诱因,及时排查风险。

    一、肠道功能异常引发的阵发性左侧腹痛

    左侧腹部是降结肠、乙状结肠(大肠的末端段,负责储存粪便)的主要分布区域,肠道痉挛、动力紊乱是引发阵发性疼痛的最常见原因。

    • 肠道痉挛:多由受凉、进食生冷刺激食物诱发,痛感多为绞痛,排便或排气后可明显缓解,部分人群可伴随轻微腹泻。

    • 便秘粪块梗阻:干结粪便堵塞左侧肠管时,会引发间断性胀痛,触摸左侧腹部可能摸到条索状硬块,儿童、老年群体相对高发。

    二、泌尿系统结石引发的放射性左侧腹痛

    左侧输尿管(连接肾脏和膀胱的细长肌性管道)走行路径与左侧腹部重合,结石卡顿在输尿管中段时,会引发阵发性的剧烈绞痛。这类疼痛可向腰背部、会阴部放射,部分人群会出现排尿疼痛、肉眼可见的血尿,疼痛发作时往往体位变换也无法缓解,成年人久坐少动、日常饮水不足时发作风险较高。

    三、特殊人群专属的左侧腹痛诱因

    女性左侧附件(卵巢、输卵管)炎症、囊肿蒂扭转,男性精索静脉曲张,都可能牵拉周围组织引发左侧下腹部阵发性隐痛。女性若同时伴随月经周期紊乱、非经期异常出血,男性若伴随阴囊坠胀感,需优先排查这类生殖系统相关诱因,避免与普通肠胃不适混淆。

    出现左侧阵发性腹痛时,若疼痛持续超过6小时不缓解、伴随发热、呕吐、便血或排尿困难,需及时就医排查急腹症风险。日常避免久坐、规律排便、足量饮水可降低多数诱因的发作概率。

    参考文献:

    [1] 中华医学会外科学分会. 急性腹痛诊治指南(2023版)[J]. 中华消化外科杂志, 2023, 22(8):961-976.

    [2] 李军祥, 陈諰, 唐旭东, 等. 肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018, 26(2):121-129.

    [3] 王健, 赵建明, 张明, 等. 输尿管结石诊疗指南(2022版)[J]. 中华泌尿外科杂志, 2022, 43(10):721-727.

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