小孩发烧38度，怎么办问

小孩发烧38℃时，家长需先观察精神状态，优先采用物理降温与补充水分，必要时服用儿童专用退烧药，同时密切监测体温变化。

一、科学监测与评估

• 体温测量：使用电子体温计（腋温36~37℃为正常），避免水银体温计破碎风险。若持续超过38.5℃或伴随精神萎靡，需及时就医。

• 状态观察：观察孩子是否有抽搐、呼吸困难、皮疹等症状，若出现应立即送医。

二、物理降温与护理

• 环境调节：保持室温24~26℃，避免过度包裹，可使用退热贴（贴于额头或颈部大血管处）。

• 水分补充：少量多次饮用温水，避免生冷食物，可适当进食清淡粥类或水果（如苹果、橙子）。

三、药物使用规范

• 退烧药选择：对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按体重计算剂量，严禁自行服用复方感冒药。

• 用药间隔：两种药物交替使用需间隔4~6小时，24小时内不超过4次。

四、就医指征

• 持续发热超过3天，或体温波动超过38.5℃。

• 伴随剧烈咳嗽、呕吐、腹泻、尿量明显减少等脱水症状。

• 婴幼儿（3月龄以下）出现发热，无论体温高低均需就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.