宝宝持续干咳问

宝宝持续干咳多与气道高反应、感染后修复或环境刺激相关，需结合病程、伴随症状区分诱因，多数可通过护理干预逐步缓解。

一、宝宝持续干咳的常见诱发原因

宝宝持续干咳指咳嗽无痰或仅含少量黏液、病程超过1周的表现，常见诱因包括三类。

• 感染后气道敏感：上呼吸道感染恢复期，气道黏膜受损，对外界刺激的反应性升高，接触冷空气、油烟时就会诱发干咳，这类情况占儿童慢性干咳的40%左右。

• 环境刺激暴露：室内尘螨、二手烟、香薰、干燥空气等，会持续刺激宝宝娇嫩的呼吸道黏膜，引发无痰咳嗽。

• 咳嗽变异性哮喘：以干咳为唯一表现的特殊哮喘类型，夜间、晨起时咳嗽明显，运动后会加重，无明显喘息表现。

二、居家可操作的干咳护理要点

针对轻症干咳，无需立刻使用镇咳药物，可通过日常护理降低发作频率。

• 把室内相对湿度维持在50%~60%，定时开窗通风，避免在宝宝活动区域使用香水、蚊香、刺激性清洁剂。

• 1岁以上的宝宝可少量饮用温的纯蜂蜜水润喉，减少咽喉部干痒引发的咳嗽，注意不要给1岁以内宝宝喂食蜂蜜，避免肉毒杆菌中毒风险。

• 尽量回避已知的过敏原，比如宠物毛发、毛绒玩具、久置未晒的布艺床品，减少呼吸道的持续刺激。

三、需要及时就医的干咳预警信号

出现以下表现时，不要自行居家观察，需及时就诊明确病因。

• 干咳持续超过4周无缓解，或伴随夜间咳醒、运动后剧烈咳嗽。

• 咳嗽时伴随声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气时有喉鸣音，或出现呼吸急促、口唇发绀。

• 宝宝有异物呛咳史，之后出现持续干咳，需排查气道异物可能。

中医辨证干预干咳需区分风邪犯肺、肺燥阴伤等证型，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1011-1018.

[2]中华中医药学会儿科分会.小儿咳嗽中医诊疗指南[J].中医儿科杂志，2020，16(4)：1-5.