小儿呕吐，腹泻怎么治？问

小儿呕吐腹泻多由感染、饮食不当或腹部着凉引起，治疗需分「紧急处理」「对症用药」「饮食护理」三步，轻度可居家观察，重症需及时就医。

一、紧急处理：防脱水与并发症

• 少量多次补水：用口服补液盐（ORS）按说明书冲调，每次5~10ml喂服，间隔5~10分钟，避免一次性大量喂水引发呕吐。

• 体位护理：呕吐时将孩子头偏向一侧，清理口腔分泌物，防止误吸；腹泻时及时更换尿布，用温水清洗臀部，涂抹护臀膏预防红臀。

二、对症用药：遵医嘱选药

• 止吐：若呕吐频繁，可遵医嘱用多潘立酮混悬液（2岁以上适用），严禁自行服用；中成药如藿香正气水（3岁以下禁用）需辨证使用。

• 止泻：蒙脱石散可吸附病原体，保护肠黏膜，空腹服用效果更佳；益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，与抗生素间隔2小时以上服用。

三、饮食护理：「流质→半流质→软食」过渡

• 急性期：暂停固体食物，给予米汤、稀释苹果汁等清淡流质，每次少量多次。

• 恢复期：逐步添加软烂粥、面条，避免油腻、生冷及高纤维食物（如芹菜、香蕉）；母乳喂养者继续哺乳，配方奶可适当稀释。

四、就医指征：出现以下情况需立即就诊

• 呕吐/腹泻持续超过12小时，或伴随高热（39℃以上）、精神萎靡；

• 尿量明显减少（6~8小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪等脱水症状；

• 呕吐物带血或腹泻呈果酱样、黏液脓血便。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：809-815.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.

[3]WHO.腹泻病治疗指南(2020)[EB/OL].https：//www.who.int/publications/i/item/9789240014430.