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例假不来用做什么检查吗问

2026年11月06日 08:34:29
病情描述:

例假不来用做什么检查吗

医生回答
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    例假不来(医学称月经稀发或闭经)需根据年龄、病史等做基础检查,包括性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等,必要时排查妊娠、垂体疾病等。

    一、基础内分泌检查

    1. 性激素六项检测

    • 检查目的:评估卵巢功能和内分泌状态,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。

    • 临床意义:FSH升高提示卵巢功能减退,LH/FSH比值>2可能为多囊卵巢综合征(PCOS),PRL过高可能抑制排卵。

    二、影像学检查

    1. 妇科超声检查

    • 检查目的:观察子宫、卵巢形态,排查器质性病变。

    • 重点观察:子宫内膜厚度(正常8~14mm)、卵巢是否有囊肿或多囊样改变,排除宫腔粘连、子宫肌瘤等问题。

    三、特殊人群专项检查

    1. 育龄女性妊娠筛查

    • 检查方法:血/尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测,排除妊娠相关问题(如宫外孕、先兆流产)。

    • 注意事项:月经推迟7天以上建议优先排查妊娠。

    2. 甲状腺功能检测

    • 检查项目:TSH、游离T3、游离T4,甲状腺功能异常(甲亢/甲减)常导致月经紊乱。

    四、其他必要检查

    1. 血常规与肝肾功能

    • 适用情况:长期月经异常者需排查贫血、肝肾功能不全等影响月经的因素。

    2. 垂体MRI(必要时)

    • 适用情况:高泌乳素血症、垂体瘤疑似患者,需明确垂体结构是否异常。

    特别提醒:检查前需保持规律作息,避免熬夜、剧烈运动和情绪波动,检查结果需结合临床症状由医生综合判断,严禁自行服用激素类药物或中药调理。

    参考文献:

    [1]中华医学会妇产科学分会. 妇科内分泌疾病诊疗指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(1):1-8.

    [2]国家卫生健康委员会. 多囊卵巢综合征诊疗指南(2023版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2023,39(5):401-406.

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