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为什么腰老是酸痛?问

2026年11月06日 11:42:08
病情描述:

为什么腰老是酸痛?

医生回答
  • 谷文光
    谷文光主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    腰老是酸痛多与姿势不当、肌肉劳损、腰椎退变或肾虚寒湿相关,可结合诱因、伴随症状区分原因,日常可从习惯调整和养护入手。

    一、姿势与肌肉劳损引发的酸痛占比最高

    日常久坐、久站、弯腰负重时,腰背部核心肌群(维持腰椎稳定的深层肌肉)持续处于紧张状态,局部血液循环减慢,代谢乳酸堆积就会诱发酸胀感。这类酸痛多在劳累后加重,平躺休息后可明显缓解,是普通人群慢性腰痛最常见的诱因,青少年长期伏案写作业也可能出现这类症状。

    二、腰椎退行性改变引发的酸痛易反复

    随着年龄增长,腰椎间盘(连接椎体的弹性软垫)水分减少、弹性下降,椎体边缘可能出现骨质增生,刺激周围韧带、神经末梢就会产生持续性酸痛。这类酸痛在晨起时会有短暂僵硬,活动后稍减轻,劳累后又会加重,中老年人、长期腰部负重人群发作频率更高。

    三、中医视角下的肾虚与寒湿型酸痛

    中医认为腰为肾之府(腰部是肾脏功能在体表的对应区域),先天不足、久病劳损、产后体虚都可能引发肾虚型酸痛,表现为腰部酸软无力、反复发作。长期居处潮湿、腰部受凉会导致寒湿阻滞经络,表现为腰部冷痛、遇阴雨天加重,儿童、老人受凉后也可能出现这类酸痛表现。严禁自行服用,必须面诊辨证。

    四、可快速调整的日常护腰要点

    • 保持正确坐姿:腰部垫靠枕支撑,避免瘫坐、歪坐,每坐30~40分钟起身活动2~3分钟。

    • 做好腰部保暖:避免腰腹部直吹空调、冷风,寒湿季节可佩戴薄款护腰。

    • 适度锻炼核心肌群:可做小燕飞、五点支撑等动作增强腰部肌肉力量,降低酸痛发作频率。

    如果腰痛伴随下肢麻木、放射痛、大小便异常,需及时就医排查器质性病变,避免延误诊治。

    参考文献:

    [1]李建民,陈跃,王人成,等.慢性非特异性下腰痛的运动疗法研究进展[J].中国康复医学杂志,2021,36(8):1012-1017.

    [2]李灿东,吴承玉.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:142-143.

    [3]中华医学会骨科学分会.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(8):477-487.

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