一岁宝宝拉稀肚子里咕咕响该怎么办？问

一岁宝宝拉稀伴肚子咕咕响多与胃肠蠕动增快有关，需先防脱水，调整饮食并观察状态，异常时及时就医。

一、先做好居家基础护理避免脱水

• 口服补液：优先使用口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调的电解质水，能精准补充腹泻丢失的水分和盐分），少量多次喂服，不要用果汁、糖水替代，避免加重腹泻。

• 腹部护理：咕咕响是肠鸣音亢进（肠道蠕动过快时，肠内气体和液体流动发出的声响），可用温毛巾轻敷腹部，避免宝宝腹部受凉加重蠕动紊乱，每次敷10分钟左右即可，注意温度避免烫伤。

• 臀部护理：每次拉稀后用温水清洗臀部，擦干后涂抹护臀膏，避免粪便刺激引发红臀。

二、调整饮食减轻肠胃负担

不要盲目禁食，一岁宝宝已添加辅食，需调整饮食结构：

• 暂停添加新的辅食种类，避免高糖、高脂、粗纤维的食物，比如蛋糕、油炸食品、芹菜等，减少肠道刺激。

• 可继续喂日常食用的配方奶、软烂米粥、蒸苹果泥等好消化的食物，遵循少量多餐的原则，不要强迫喂食。

• 若怀疑是乳糖不耐受（腹泻后继发的肠道乳糖酶不足），可在医生指导下短期更换无乳糖配方奶，不要自行长期停喂普通奶。

三、出现这些情况必须及时就医

居家护理期间需密切观察宝宝状态，符合以下任意一种情况需立即就诊：

• 腹泻次数频繁、大便带血或黏液，伴随持续呕吐、无法进食进水。

• 出现脱水信号：比如4~6小时没有排尿、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡、囟门（宝宝头顶未闭合的软骨质区域）凹陷。

• 伴随高热、哭闹不止、肚子触感发硬拒按的情况，需排除肠套叠、细菌感染等严重问题。

• 不要自行给宝宝服用止泻药、成人肠胃药，涉及中成药使用时严禁自行服用，必须面诊辨证。

日常护理时做好奶具、餐具的清洁消毒，护理宝宝前后认真洗手，避免交叉感染。若为感染性腹泻，需遵医嘱完成足疗程治疗，不要症状刚缓解就自行停药。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志，2016，54(7)：483-488.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：226-231.