新生儿感冒鼻塞？问

新生儿感冒鼻塞多因鼻黏膜娇嫩受刺激引发，多数为轻症，优先用物理护理缓解，需警惕异常信号及时就医。

一、先区分普通鼻塞和感冒相关鼻塞

1. 普通生理性鼻塞

新生儿鼻腔狭窄、鼻黏膜血管丰富（鼻腔内壁布满细密血管，对外界刺激极敏感），遇冷空气、干燥空气、奶液反流刺激就易水肿鼻塞，通常无发热、流涕、咳嗽表现，精神、吃奶状态正常，不属于感冒范畴，日常调整环境湿度即可缓解。

2. 感冒相关性鼻塞

多由病毒感染引发，除鼻塞外常伴随清水样鼻涕、轻微咳嗽、低热（体温37.5~38℃）、吃奶时频繁换气、哭闹增多表现，症状持续3~7天，多数可自行恢复，症状加重时需及时就诊。

二、安全有效的居家护理方法

• 生理盐水滴鼻：使用儿童专用生理盐水（浓度0.9%的无菌氯化钠溶液，和人体体液渗透压一致，无刺激性），每次每侧鼻孔滴1~2滴，软化鼻痂（鼻腔内分泌物干燥形成的硬块）后，用婴儿专用吸鼻器轻轻吸出，操作时避开鼻中隔（鼻腔中间的软骨分隔部位，黏膜薄弱易出血）。

• 调整环境与体位：保持室内湿度在50%~60%，避免干冷空气直吹宝宝；鼻塞明显时可将上半身垫高15~30度，减少鼻腔分泌物倒流，缓解平躺时的鼻塞感，喂奶前可先护理鼻腔，避免吃奶时换气不畅引发呛奶。

三、这些情况必须及时就医

• 异常症状预警：如果宝宝鼻塞伴随体温超过38.5℃、呼吸急促（安静状态下每分钟呼吸超过60次）、口唇发绀（嘴唇颜色发紫，提示缺氧）、拒奶、精神萎靡、鼻涕呈黄绿色且伴随发热超过3天，需立即就诊，排除新生儿肺炎、鼻窦炎等并发症，禁止自行给新生儿使用复方感冒药、中成药，涉及用药时严禁自行服用，必须面诊辨证。

新生儿感冒鼻塞以护理优先，不盲目用药，密切观察状态，出现危险信号及时寻求专业儿科医生帮助，多数预后良好。

参考文献：

[1]王卫平，孙锟，常立文，等.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：125-128.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J].中华儿科杂志，2013，51(11)：802-808.