肾动脉造影的适应症问

肾动脉造影主要用于评估肾动脉狭窄、解剖结构及明确肾脏血供异常，适用于高血压病因诊断、缺血性肾病筛查及复杂肾血管疾病术前评估。

肾动脉狭窄诊断：适用于高血压合并单侧肾动脉狭窄，或怀疑血管狭窄导致肾功能下降者，需结合影像学特征与血流动力学指标综合判断。

缺血性肾病筛查：对慢性肾功能不全（~50%）、不明原因肾功能下降患者，可通过造影明确肾动脉狭窄是否为病因。

肾血管性高血压术前评估：高血压合并单侧肾动脉狭窄，经药物治疗效果不佳者，需明确狭窄部位与程度，指导血管介入或手术治疗。

肾动脉解剖异常或血管性疾病：如怀疑肾动脉夹层、动脉瘤或动静脉瘘，需通过造影明确病变类型与范围，为治疗方案提供依据。

特殊人群注意事项：老年人（≥65岁）需评估肾功能水平，糖尿病患者需警惕造影剂肾病风险，儿童患者除非紧急情况，一般不建议行有创检查。