最近厌食是怎么回事？问

最近厌食多与饮食作息紊乱、情绪压力、消化功能异常或疾病信号有关，需结合伴随症状甄别原因，及时调整干预。

一、非疾病类厌食的常见诱因

• 饮食作息紊乱：短期大量摄入高糖、高脂零食，或三餐不规律、熬夜、缺乏运动，会导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌节律紊乱，大脑摄食中枢（控制食欲的神经中枢）受抑制，出现不想吃饭的表现，儿童常因饭前吃零食、喝奶过多诱发这类厌食。

• 情绪压力影响：成人工作焦虑、儿童学业紧张或家庭氛围压抑时，会通过脑肠轴（连接大脑与肠道的双向调节通路）抑制消化功能，伴随腹胀、嗳气（打饱嗝）表现，情绪舒缓后食欲多可逐步恢复。

二、需警惕的疾病类厌食信号

• 消化系疾病：消化不良、慢性胃炎、功能性便秘（无器质性病变的排便异常）、肝胆功能异常时，会出现持续厌食，常伴随腹痛、反酸、口苦、大便性状改变，儿童还可能出现积食（中医指饮食停滞胃肠，运化失常的状态）、口臭、睡眠不安的表现。

• 全身疾病提示：若厌食持续超过2周，伴随体重下降、乏力、低热等表现，需警惕营养缺乏、内分泌异常或其他全身性疾病可能，青春期人群过度节食诱发的厌食还要警惕进食障碍倾向，需及时就医排查。

三、厌食的科学干预方法

出现短期厌食先调整饮食结构，暂停高糖零食、甜饮料，固定三餐时间，搭配适量富含膳食纤维的蔬果和优质蛋白，每天保持30分钟以上的中等强度活动促进胃肠蠕动。儿童不要在饭时训斥，避免强迫进食加重抵触情绪。若考虑中医辨证为食积或脾虚所致，严禁自行服用，必须面诊辨证。若厌食伴随持续不适或体重下降，需及时就诊排查病因，不要盲目服用促消化药物。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2018.

[2]马融.中医儿科学[M].中国中医药出版社，2021.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022.