一到冬天就流鼻涕.问

一到冬天就流鼻涕多因鼻黏膜受冷空气刺激引发的过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎，也可能是慢性鼻炎急性发作，需结合症状区分类型并针对性防护。

一、冷空气刺激引发的鼻黏膜反应

冬季气温骤降时，鼻腔黏膜血管遇冷收缩后扩张，腺体分泌增多，导致流涕。健康成人鼻黏膜对温度变化敏感，儿童鼻腔黏膜更娇嫩，温差＞10℃时症状更明显。研究显示，5℃以下环境中鼻黏膜血流量减少约30%，诱发副交感神经兴奋，腺体分泌亢进。

二、过敏性鼻炎的典型表现

对花粉、尘螨等过敏原敏感者，冬季室内外温差大易触发过敏。表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，部分伴眼痒、流泪。中国《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年版）》指出，冬季室内尘螨密度常升高，是重要诱因。需通过过敏原检测明确致敏原，避免接触并规范治疗。

三、慢性鼻炎的季节性加重

长期鼻炎患者在冬季冷空气刺激下，鼻黏膜长期处于充血水肿状态，易反复感染。表现为黏液性鼻涕、鼻塞、嗅觉减退，遇冷后症状加重。《中医诊断学》认为，此属"鼻鼽"范畴，常与肺脾气虚相关，日常需注意鼻腔保暖，避免反复感冒。

四、实用防护与应对措施

• 鼻腔护理：晨起用生理盐水洗鼻，保持鼻腔湿润；外出佩戴口罩，减少冷空气直接刺激。

• 环境调节：室内使用加湿器，维持湿度40%~60%，定期清洁被褥减少尘螨。

• 饮食调理：中医建议多食用山药、莲子等健脾益气食物，增强鼻黏膜抵抗力。

• 药物干预：症状明显时可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药，严禁自行服用。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(11):1041-1056.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:89-92.

[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:156-158.